TIMI3级血流的STEMI患者行即刻PCI与择期PCI的比较

摘要

目的 比较对出现心肌梗塞溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流的ST段抬高型急性心梗(STEMI)患者行即刻经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI的临床疗效及安全性.方法 93例急性STEMI患者,且冠脉造影显示TIMI血流分级为3级的患者,根据处理措施分为即刻PCI组(48例)及择期(7-9d后)PCI组(45例).对两组患者术中支架植入成功率、术中慢血流或无复流的发生率、住院期间不良心脏事件发生率、PCI术后4周超声心动图测定两组患者左室射血分数(LVEF)及住院时间进行比较.结果 两组患者支架植入成功率比较有显著性差异,择期PCI组为100％,明显高于即刻PCI组87.5％(P＜0.05),术中慢血流或无复流的发生率即刻PCI组为12.5％,择期PCI组无1例发生(P＜0.05).住院期间心血管事件发生率比较有显著性差异,即刻PCI组为6.25％,择期PCI组为0(p＜0.05).术后4周两组患者LVEF及住院时间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于冠脉造影显示出现TIMI3级血流的STEMI患者行即刻PCI与择期PCI比较临床疗效无显著性差异,但安全性明显降低.