微创经皮肾镜取石术治疗妊娠期输尿管上段结石

摘要

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗妊娠期输尿管上段结石的可行性及临床疗效.方法 2006年7月～2009年12月,采用健侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗7例妊娠期输尿管上段结石.表现为肾绞痛反复发作5例,反复发热、疼痛2例.结石位于左侧3例,右侧4例.结石长径0.8cm～1.7cm.中度积水5例,重度积水2例.超声引导经12肋下或11肋间穿刺肾脏建立通道.采用气压弹道碎石系统碎石.结果 7例患者肾绞痛、发热等症状完全消失.结石一次取净5例,一期取净率70.1%,2例残余少许小结石,未再取石.手术时间27～56min,平均41min.无胸腹腔损伤、肠穿孔及子宫穿孔等脏器损伤的并发症.未发生先兆流产或早产等情况,2例行人工流产术.5例术后顺利生产,随访6月～3年,婴儿健康.结论 选择合适病例,微创经皮肾镜取石术治疗妊娠期输尿管上段结石可行、有效.