单侧腰麻在成年单侧疝成形术中的应用

摘要

目的观察单侧腰麻在成年单侧疝成形术中的麻醉效果及不良反应。方法将78例患者随机分成单侧腰麻组（S组）及双侧腰麻组（D组）各39例。两组使用的局麻药均为重比重布比卡因（0.5%布比卡因2ml＋10%葡萄糖0.5ml）,S组取患侧在下的侧卧位,在蛛网膜下腔注入局麻药后,保持侧卧位15min,D组左侧卧位,在蛛网膜下腔注入局麻药后立即平卧。记录麻醉前、注药后、注药后10min、即将改变体位时、S组改成平卧位时、D组改成平卧位时及探查疝囊时的HR、MAP、SPO2。观察术中麻醉效果及术后平面完全消退的时间、平面降至S3时自行排尿的例数、恶心呕吐现象及其它不良反应。结果注药后5、10min时,D组血压比麻醉前低（P〈0.05）,S组血压无显著变化,10min时D组血压明显比S组低（P〈0.05）;改成平卧位时,S组血压比侧卧时低（P〈0.05）;S组恶心呕吐、尿潴留发生率比D组低（P〈0.05）,S组自行排尿发生率比D组高（P〈0.05）。结论由于麻醉效果满意且对机体生理影响小,单侧腰麻能很好地用于成年单侧疝成形术中。