双能CT肺定量分析联合MRI对肺结节性质的鉴别研究

摘要

目的 探讨双能电子计算机断层扫描(CT)肺定量分析联合磁共振成像(MRI)对肺结节性质的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析本院收治的78例肺结节患者的临床病例资料,均行双能CT肺定量分析及MRI检测.对比良、恶性肺结节的双能CT肺定量分析参数、微血管密度、MRI参数,并分析相关参数对恶性肺结节的诊断价值.将病理学诊断结果作为金标准,分析双能CT肺定量分析联合MRI对肺结节性质的诊断效能.另分析双能CT肺定量分析参数、MRI检测参数与微血管密度的相关性.结果 恶性肺结节动静脉期的CT净增值、碘图CT值、标准化碘基值以及血流量、微血管密度均高于良性肺结节(P<0.05);动脉期CT净增值、碘图CT值、标准化碘基值诊断恶性肺结节的灵敏度分别为90.38％、86.54％、90.38％,特异度分别为76.92％、80.77％、80.77％,静脉期诊断的灵敏度分别为88.46％、88.46％、90.38％,静脉期诊断的特异度分别为80.77％、84.62％、88.46％;恶性肺结节的MRI最大曲线斜率、微血管转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、反流速率常数(Kep)值均大于良性肺结节(P<0.05);MRI最大曲线斜率、Ktrans值、Ve值、Kep值诊断恶性肺结节的灵敏度分别为82.69％、86.54％、84.62％、82.69％,特异度分别为73.08％、76.92％、76.92％、73.08％;双能CT、MRI及二者联合检测恶性肺结节的灵敏度分别为90.38％、86.54％、86.54％,特异度分别为76.92％、73.08％、96.15％,准确度分别为85.90％、82.05％、89.74％;经Pearson相关性分析,动静脉期的CT净增值、碘图CT值、标准化碘基值以及MRI最大曲线斜率、Ktrans值、Ve值、Kep值均与微血管密度呈显著正相关(P<0.05).结论 双能CT肺定量分析与MRI联合检测用以诊断恶性肺结节具有较高的灵敏性、特异性及准确性,可为临床鉴别诊断肺结节性质提供可靠的证据支持,减少漏诊、误诊,可指导临床早期治疗.