早期血浆置换在创伤弧菌脓毒症治疗中的疗效分析

摘要

目的 探讨早期血浆置换治疗创伤弧菌脓毒症的临床疗效.方法 选取创伤弧菌脓毒症患者22例,均给予标准对症治疗,根据是否早期给予血浆置换治疗(TPE)分为TPE组和对照组,比较两组治疗前后的序贯器官衰竭(SOFA)评分、简化急性生理学Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素、白介素-6、血乳酸、机械通气时间、升压药物使用时间、ICU住院天数等指标的差异.筛选出所有行连续性肾替代治疗(CRRT)治疗的创伤弧菌脓毒症患者,根据是否行TPE治疗分为TPE+CRRT组和CRRT组,比较两组治疗前后的SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、血常规、CRP、PCT、内毒素、白介素-6、血乳酸等指标的差异.结果 TPE组治疗后的PCT、CRP、白介素-6、乳酸、APACHE Ⅱ评分均低于对照组(均P＜0.05);TPE组的机械通气时间、应用升压药物时间、ICU住院天数均低于对照组(均P＜ 0.05).TPE+CRRT组治疗后的PCT、CRP、白介素-6、内毒素、乳酸、APACHE Ⅱ评分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 早期血浆置换治疗可有效抑制创伤弧菌脓毒症患者的炎症反应,早期血浆置换治疗联合CRRT,在炎症因子清除方面优于单纯CRRT治疗.