宁波地区宫腔镜检查的应用调查及其与阴道超声对异常子宫出血的诊断价值比较

摘要

目的 调查宁波地区宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)中应用现状,并比较其与阴道超声对AUB的诊断价值.方法 对宁波地区12家医院宫腔镜检查项目开展情况及其在AUB中应用进行调查,并回顾性分析因AUB入院患者的超声检查、宫腔镜检查及组织病理诊断结果,以病理检查结果为“金标准”,比较阴道超声检查、宫腔镜检查诊断效能及在各类型疾病中符合率.结果 三级医院宫腔镜检查项目开展率最高,AUB患者中64.47％会接受宫腔镜检查或治疗;宫腔镜诊断AUB灵敏度为88.04％,特异度为75.00％,准确度为87.00％,阳性预测值为97.59％,阴性预测值为35.29％;阴道超声诊断AUB灵敏度为71.74％,特异度为62.50％,准确度为71.00％,阳性预测值为95.65％,阴性预测值为16.13％;宫腔镜诊断AUB灵敏度、准确度、阴性预测值均高于阴道超声诊断(均P＜0.05);宫腔镜检查在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症诊断与病理诊断符合率分别为93.85％、88.89％、85.19％,高于阴道超声检查的78.46％、68.89％、40.74％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫腔镜检查在AUB中应用较为普遍,较阴道超声而言,宫腔镜诊断AUB结果更接近病理诊断结果.