三种常用的非典型抗精神病药长期治疗对首发精神分裂症患者骨密度的影响

摘要

目的探讨奥氮平、利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者体质量指数(BMI)、血清生殖激素和骨密度的影响。方法选择120例首发精神分裂症患者,根据随机数字表法分为奥氮平组、利培酮组和齐拉西酮组,各40例,分别给予奥氮平、利培酮和齐拉西酮单药治疗。另选40例健康体检者为对照组,于治疗前(T0)、治疗后3(T1)、6(T2)、l2(T3)、18(T4)和24(T5)个月测定4组BMI和血清泌乳素、雌二醇、孕酮、促卵泡激素、黄体生成素、睾酮水平,并测量腰椎2~4骨密度。结果治疗前,4组BMI、血清生殖激素和骨密度水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,齐拉西酮组BMI、血清生殖激素和骨密度与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);奥氮平组和利培酮组T1、T2、T3、T4和T5时BMI均较治疗前高(均P0.05);奥氮平组不同时间点血清生殖激素和骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05);利培酮组T2、T3、T4和T5时泌乳素较治疗前高(均P<0.05),雌二醇、孕酮和骨密度较治疗前低(均P<0.05)。结论齐拉西酮对首发精神分裂症患者BMI、血清生殖激素和骨密度影响较小,值得在临床进一步应用。