小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血的疗效观察

摘要

目的 探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血田(HICH)的有效性和安全性.方法 101例HICH患者中51例行小骨窗开颅显微手术治疗(显微组),50例常规开颅血肿清除治疗(常规组),对2组患者近期和远期的疗效进行比较.结果 近期疗效:两组手术后再出血例数和术后清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),住院时问及术中出血情况显微组好于对照组(P<0.05).远期疗效:显微组改良日常生活能力分级(ADL)Ⅰ级7例,Ⅱ级27例,Ⅲ级14例,Ⅳ级2例,死亡1例:常规组Ⅰ级5例,Ⅱ级12例,Ⅲ级20例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例,死亡4例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅显微手术治疗HICH好于常规开颅血肿清除手术.对于基层医院,小骨窗开颅显微手术应该强调术前的准确定位和熟练的显微镜操作.