血清胱抑素C对大动脉狭窄合并高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的影响

摘要

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平与大动脉狭窄合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)脑梗死患者的关系。方法回顾性选取2019年12月至2022年12月在建德市第一人民医院神经内科就诊的急性脑梗死患者使用大脑数字减影血管造影(DSA)筛选出颅内大动脉狭窄患者138例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,根据有无并发HHcy分为单纯大动脉狭窄脑梗死组(单纯组,82例)和大动脉狭窄合并HHcy脑梗死组(合并HHcy组,56例),比较两组一般临床资料及血清CysC水平;此外,检测患者发病第14天的Cys C水平,分析CysC水平与改良Ranking量表(mRS)评分的相关性。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分改善情况将患者分为预后良好组与预后不佳组,比较两组CysC水平的差异。结果单纯组和合并HHcy组患者年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常发生率、血清纤维蛋白原、C反应蛋白及尿酸水平等差异均无统计学意义(均P>0.05);合并HHcy组患者CysC水平、肌酐水平及舒张压均高于单纯组(P<0.05),单纯组预后优于合并HHcy组(P<0.05)。预后良好组CysC水平低于预后不佳组(P<0.05)。入院时及治疗第14天单纯组患者CysC水平与mRS评分呈负相关(r=-0.462、-0.516,均P<0.05),入院时及治疗第14天合并HHcy组CysC水平与mRS评分呈负相关(r=-0.654、-0.698,均P<0.05)。结论CysC水平在大动脉狭窄合并HHcy患者中升高明显,且与患者预后相关。积极控制CysC水平有可能改善患者预后。