血管内支架成形术治疗老年缺血性脑血管病的疗效及对血管内皮功能的影响

摘要

目的 探讨血管内支架成形术治疗老年缺血性脑血管病(ICVD)的疗效及对患者血管内皮功能和并发症的影响.方法 选取2017年1月～2018年12月于我院就诊的老年缺血性脑血病管患者96例,随机分成观察组和对照组,各48例.对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上采用血管内支架成形术治疗.比较治疗前及治疗1年后两组患者病变血管血流情况、血管狭窄程度、神经缺损(NIHSS)、认知功能(MMSE),治疗前及术后1d两组患者血管内皮功能以及治疗期间两组患者并发症情况.结果 治疗1年后,两组颈总动脉、颈内动脉、基底动脉、椎动脉收缩期峰流速均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血管狭窄程度低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,MMES评分高于对照组(P<0.05);术后1d,观察组VEGF、NO水平低于对照组,ET-1水平高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组并发症发生率为6.25％,低于对照组的20.83％(P<0.05).结论 血管内支架成形术能够有效改善老年ICVD患者血管狭窄程度,改善患者神经障碍及认知功能,且并发症较少,但血管内支架成形术的机械刺激对患者血管内皮有轻微损害,因此术中应注意保护血管内皮,术后采用合适药物改善患者血管内皮功能.