颅脑损伤手术患者发生医院感染的相关危险因素及其干预措施

摘要

目的研究影响颅脑损伤手术患者发生医院感染的危险因素和相应的防治干预措施,为及早预防医院感染的发生提供指导。方法回顾性分析2018年7月至2021年7月于盐城市第三人民医院救治的400例行颅脑损伤手术患者的临床资料,按照其住院期间是否发生医院感染分为医院感染组(40例)和非医院感染组(360例)。分析医院感染组患者感染部位和病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,进而筛选影响颅脑损伤手术患者发生医院感染的危险因素。结果40例医院感染组患者中,感染部位以肺部感染为主,病原菌菌株以鲍曼不动杆菌株为主;单因素分析结果显示,医院感染组中年龄≥60岁、手术时间≥4 h、使用呼吸机、泌尿道插管、合并其他部位损伤、开放性损伤、使用镇静药物、无早期肠内营养支持的患者占比均显著高于非医院感染组(均P<0.05);且经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥4 h、使用呼吸机、泌尿道插管、合并其他部位损伤、开放性损伤、使用镇静药物、无早期肠内营养支持均为影响颅脑损伤手术患者发生医院感染的危险因素(OR=3.473、3.261、2.188、2.416、2.158、2.354、2.678、2.106,均P<0.05)。结论年龄≥60岁、手术时间≥4 h、使用呼吸机、泌尿道插管、合并其他部位损伤、开放性损伤、使用镇静药物、无早期肠内营养支持均为影响颅脑损伤手术患者发生医院感染的危险因素,临床上可针对上述因素采取相应的预防控制措施,防治颅脑损伤手术患者发生医院感染。