不同截骨顺序对全膝关节置换术患者膝关节功能的影响与安全性分析

摘要

目的分析对全膝关节置换术患者采取不同截骨顺序,对患者膝关节功能的影响与安全性。方法回顾性分析东莞市中医院2018年1月至2019年12月行全膝关节置换术的80例中晚期膝关节炎患者的临床资料,根据截骨顺序将患者分为A组(先行胫骨截骨,40例)和B组(先行股骨截骨,40例),两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者围术期指标、术前与术后1、3个月膝关节功能,以及术后并发症发生情况。结果B组患者手术时间显著短于A组,术中出血量显著少于A组,胫骨内、外侧平台前后径均显著长于A组;与术前比,术后1、3个月两组患者膝关节活动度与美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均逐渐升高(均P0.05)。结论在全膝关节置换术中先行股骨截骨或先行胫骨截骨均可有效改善中晚期膝关节炎患者膝关节功能,但相较于先行胫骨截骨,先行股骨截骨可充分暴露胫骨,优化全膝关节置换术中的操作,缩短手术时间,减少胫骨截骨范围,减少术中出血量,利于患者进行早期术后活动。