腰椎CT值评估强直性脊柱炎患者骨质疏松以及骨质疏松性椎体骨折和螺钉松动情况

摘要

目的:比较双能X线骨密度测定法(DXA)与腰椎CT对强直性脊柱炎骨质疏松及其并发症的诊断价值.方法:回顾性分析本院收治的30例强直性脊柱炎住院患者的临床资料,所有患者均行CT、DXA骨密度检查.根据Kappa检验评价腰椎CT与DXA诊断结果的一致性;根据患者是否合并椎体骨折将患者分为骨折组与未骨折组,根据患者是否发生螺钉松动将患者分为松动组与未松动组,评价腰椎CT与DXA诊断为强直性脊柱炎骨质疏松的患者在骨质疏松性椎体骨折及螺钉松动分布差异是否具备显著性.结果:Kappa检验提示腰椎CT与DXA检查获取的强直性脊柱炎患者骨密度资料一致性一般(Kappa=0.341);腰椎CT值结果表明椎体骨折与患者骨量有明显关联(x2 =6.891,P=0.032),骨质疏松患者更容易出现椎体骨折;DXA结果则提示椎体骨折与患者骨量间无明显关联(x2 =4.513,P=0.105);腰椎CT值与DXA检查结果均提示螺钉松动与强直性脊柱炎患者骨量间无明显关联(x2=0.825,P=0.662;x2=0.845,P=0.655).结论:腰椎CT对强直性脊柱炎的诊断具有一定优势,但其与DXA的诊断一致性一般,单一诊断结果亦存在一定的局限性.