症状性孤立性肠系膜上动脉夹层的CT血管成像及影像表现

摘要

目的:探讨症状性孤立性肠系膜上动脉夹层的CT血管成像及影像表现.方法:回顾性分析自2017年1月～2020年6月的19位肠系膜上动脉夹层动脉瘤的64层CT及双源CT血管成像(CTA)的影像表现,采用MPR(多平面重建)、CPR(曲面重建)、MIP(最大密度投影)、VR(容积再现)图像后处理技术重建病变图像.结果:19例患者SMA管径均不同程度增粗,9例患者显示撕裂内膜片,5例SMA周围脂肪间隙稍毛糙;根据Yoo分型标准:Ⅰ型3例,均累及分支及真腔狭窄＞80％;Ⅱ型4例,均未累及分支,1例真腔狭窄＞80％;Ⅲ型6例,均累及分支,1例真腔狭窄＞80％;Ⅳ型6例,3例未累及分支,3例真腔狭窄＞80％.结论:症状性孤立性肠系膜上动脉夹层以急腹症就诊,CT平扫不能诊断,只能提示SMA管径的变化、管腔密度及管周情况,而CTA可以清楚显示夹层撕裂内膜片,范围及真腔大小,对临床诊断及治疗有一定价值及参考意义.