TCD发泡试验联合TTE在诊断卵圆孔未闭所致偏头痛及分流量分级中的作用

摘要

目的:观察经颅多普勒(ton crush day,TCD)发泡试验联合经胸超声心动图(transthoracic echo-cardiography,TTE)在诊断卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale,PFO)所致偏头痛及右向左分流(Right to left shunt,RLS)分级中的作用.方法:选取本院2019年2月-2020年2月收治的100例排除其它原因引发偏头痛患者设为研究对象,皆由经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查确诊PFO所致偏头痛63例,均行TCD发泡试验以及TTE检查.比较TTE与TCD发泡试验检查灵敏度、特异度以及RLS分级.结果:TTE检查灵敏度为66.67％,特异度为86.49％,TTE和TEE检查检出率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);TCD发泡试验检查灵敏度为80.95％,特异度为78.38％,TCD发泡试验和TEE检查检出率比较,无可比性(P＜0.05).TTE检查静息状态Ⅰ级(68.00％)、Ⅱ级(13.00％)、Ⅲ级(12.00％)、Ⅳ级(7.00％);Valsalva 动作后 Ⅰ 级(53.00％)、Ⅱ 级(21.00％)、Ⅲ 级(16.00％)、Ⅳ级(10.00％);TTE检查Valsalva动作后阳性率高于静息状态,无统计学显著差异(P＞0.05).TCD发泡试验检查静息状态Ⅰ级(55.00％)、Ⅱ 级(18.00％)、Ⅲ 级(16.00％)、Ⅳ 级(11.00％);Valsalva 动作后 Ⅰ 级(41.00％)、Ⅱ级(24.00％)、Ⅲ级(20.00％)、Ⅳ级(15.00％).TCD发泡试验检查Valsalva动作后阳性率高于静息状态,无统计学显著差异(P＞0.05).组间比较,皆无统计学显著差异(P＞0.05).结论:诊断PFO所致偏头痛在TTE基础上联合TCD发泡试验有效提高灵敏度与特异度,分流量分级更准确.