白肾征与肾周水肿在梗阻性输尿管结石中的临床诊断价值

摘要

目的:探讨白肾征与肾周水肿在梗阻性输尿管结石中的临床诊断价值.材料与方法:收集35例联合选择静脉肾盂造影(IVP)和IVP后直接行CT平扫检查资料,对其表现的白肾征及肾周水肿进行综合分析.结果:35例白肾显影均延迟,密度随时间延长持续逐渐升高,其中17例肾盂肾盏呈空虚负影,8例肾盂内有少许造影剂充盈;CT平扫表现肾实质稍增厚,密度均匀一致性增高,肾盂肾盏不同程度扩张积水,19例肾周水肿为局限性,11例肾周水肿为广泛性,其中2例肾周见造影剂外渗征象;排出结石后1周复查,白肾消失,肾周水肿明显减少或消失.结论:白肾征与肾周水肿是梗阻性输尿管结石的特征性影像学表现,白肾征的临床价值在于提示输尿管梗阻处于急性、亚急性期,而肾功能尚未严重受损,当白肾合并肾周水肿时,尤其是出现造影剂外渗时,预示输尿管处于严重急性完全性梗阻,肾功能已受到不同程度损害,若能及时治疗排除结石,解除梗阻,短期内肾功能还可恢复正常.