颅内孤立性纤维瘤的临床、病理和影像学表现

摘要

目的:通过探讨颅内孤立性纤维瘤(ISFT)的临床表现、病理学和影像学特征,提高对颅内孤立性纤维瘤的认识.方法:回顾性分析2009年9月至2016年6月期间在我院治疗并经病理确诊的6例颅内孤立性纤维瘤患者的临床表现、病理学资料及影像学特点.6例患者均行头颅MRI平扫及增强扫描,4例行头颅CT平扫,术后均行病理免疫组化检查.结果:临床表现为头痛5例,头痛伴视力下降2例,1例为体检发现,无自觉症状.右侧小脑天幕2例,右侧枕部1例,右侧顶部1例,左侧额部1例,右侧颞部1例;6例病灶均表现为实性肿物,最大长径约2.3-6.7cm,平均约4.1cm.4例行CT检查平扫病灶呈等或稍高密度.6例行MRI检查病灶在T1WI序列上呈等信号2例,等高混杂信号4例,在T2WI序列呈等、低混杂信号4例,均匀性等信号2例,2例病灶相邻脑实质内伴有水肿,增强扫描6例病灶均有不同程度强化,4例T2WI序列低信号区明显强化,2例病灶伴有”脑膜尾征”;2例病灶内及边缘可见流空血管.免疫组化检查结果显示:Vimentin、CD99均为阳性;CD34(+)3例;S100(-)5例.结论:颅内孤立性纤维的临床表现主要为肿瘤占位症状和颅内高压,颅内孤立性纤维瘤CT和MRI表现有一定的特征性,确诊仍需结合病理免疫组织学检查.