芪箭消栓通组方对急性肺栓塞患者凝血功能和右心功能的影响

摘要

目的探讨芪箭消栓通组方辅助治疗急性肺栓塞对凝血指标和右心功能的影响。方法选取2018年10月—2020年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例急性肺栓塞患者,以随机数字表法分为2组各40例。对照组采用抗凝、溶栓等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪箭消栓通组方口服,2组疗程均为14d。观察2组治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血栓图指标[反应时间(R)、凝血时间(K)、α角、血块强度(MA)、MA确定后0.5h血凝块溶解剩余的百分比(LY30)]、右心功能指标[肺动脉收缩压(PASP)、右心室舒张末内径(RVEDD)、三尖瓣反流峰值速度(NT)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)]、症状评分变化,统计2组不良事件发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后的PT、APTT、TT均明显延长(P均<0.05),FIB、D-D水平均明显降低(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后R、LY30及TAPSE均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后PASP、RVEDD、NT均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后呼吸困难、胸痛、心悸评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组出血事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论芪箭消栓通组方辅助治疗急性肺栓塞可明显改善血液高凝状态和右心功能,有利于减轻临床症状,且可减少溶栓抗凝治疗引起的出血并发症。