自拟扶正活血解毒汤内服+灌肠对超低位直肠癌保肛手术后血液流变学、肛门直肠功能及生活质量的影响

摘要

目的观察自拟扶正活血解毒汤内服+灌肠对超低位直肠癌保肛手术后血液流变学、肛门直肠功能及生活质量的影响。方法将84例行保肛手术的超低位直肠患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组术后给予5-氟尿嘧啶+顺铂(FD)方案化疗,观察组在对照组基础上给予自拟扶正活血解毒汤内服+灌肠。采用血液流变仪测定2组治疗前及疗程结束后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血沉和血沉方程K值,采用徐忠法五项十分制评分法和肛管直肠压力测定法评价2组治疗前及疗程结束后的肛门直肠功能,采用汉化版生活质量量表(SF-36)评价2组治疗前及疗程结束后的生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、心理健康(MH)和情感职能(RE)。结果疗程结束后2组高切、低切全血黏度、血浆黏度、血沉及血沉方程K值指标均明显低于治疗前(P均<0. 05),且观察组降低程度明显大于对照组(P均<0. 05)。疗程结束后2组肛门直肠功能评分优良率均明显高于治疗前(P均<0. 05),观察组提高程度明显大于对照组(P <0. 05); 2组肛管静息压、最大收缩压和最大收缩时间均明显高于治疗前(P均<0. 05),肛管直肠抑制反射消失例数均明显少于治疗前(P均<0. 05),且观察组改变的程度均明显大于对照组(P均<0. 05)。疗程结束后对照组PF、VT、GH、RP、SF、MH和RE评分均明显高于治疗前(P均<0. 05),观察组各项评分均明显高于治疗前(P均<0. 05),PF、VT、GH、BP、RP、SF和RE评分提高程度均明显大于对照组(P均<0. 05)。结论自拟扶正活血解毒汤可以改善直肠癌保肛术后患者的血液流变学和肛门直肠功能,提高患者近期生活质量。