针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛效果及对生活质量的影响

摘要

目的 观察针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛的效果及对患者生活质量的影响.方法 将2016年5月—2018年10月上海中医药大学附属市中医医院和上海市第八人民医院收治的100例癌性疼痛患者随机分为2组,对照组50例给予阶梯止痛疗法治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用针灸治疗,连续治疗7 d,比较2组治疗后临床总有效率、疼痛缓解时间及数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(生理功能、心理功能、社会功能、生活环境、总体感觉),检测2组治疗前后血清疼痛介质[五羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素E2(PGE2)]变化情况,统计2组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92％(46/50),显著高于对照组的78％(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后NRS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);观察组治疗后疼痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后生理功能、心理功能、社会功能、生活环境及总体感觉评分均较治疗前升高(P均<0.05),且观察组与对照组比较升高程度更明显(P均<0.05);2组治疗后5-HT、ET-1和PGE2水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低程度更明显(P均<0.05);2组治疗前后血压、心率、血常规、心电图、肝肾功能均无明显变化,观察组不良反应发生率为6％(3/50),明显低于对照组的24％(12/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸辅助阶梯止痛疗法能够有效抑制癌性疼痛患者体内致痛物质表达,提高镇痛效果,缓解患者疼痛,改善患者生活质量,且能够明显减轻西药产生的不良反应.