不同证型多囊卵巢综合征伴低水平性激素结合球蛋白患者的临床特征研究

摘要

目的 探讨痰湿型及非痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)伴低性激素结合球蛋白(SHBG)患者的临床特征.方法 收集2017年1月—2019年8月黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中PCOS患者349例,将患者分为痰湿证低SHBG组66例,痰湿证正常SHBG组100例,非痰湿证低SHBG组52例,非痰湿证正常SHBG组131例,比较各组一般临床特征、性激素指标、糖脂代谢指标,分析SHBG与PCOS患者各项指标的相关性.结果 痰湿证低SHBG组、痰湿证正常SHBG组、非痰湿证低SHBG组体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及超重或肥胖发生率、黑棘皮发生率均显著高于非痰湿证正常SHBG组(P均<0.05),痰湿证低SHBG组体质量及BMI显著高于痰湿证正常SHBG组(P均<0.05),痰湿证低SHBG组、痰湿证正常SHBG组中心型肥胖发生率和非痰湿证低SHBG组溢脂发生率均显著高于非痰湿证正常SHBG组(P均<0.05).痰湿证低SHBG组、非痰湿证低SH-BG组的硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)水平显著高于痰湿证正常SHBG组(P均<0.05),空腹血糖(FPG)、载脂蛋白B(ApoB)水平显著高于非痰湿证正常SHBG组(P均<0.05),空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素抵抗发生率显著高于痰湿证正常SHBG组和非痰湿证正常SHBG组(P均<0.05),痰湿证低SHBG组的三酰甘油(TG)水平显著高于痰湿证正常SHBG组和非痰湿证正常SHBG组(P均<0.05),非痰湿证低SHBG组的TG、低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于非痰湿证正常SHBG组(P均<0.05),痰湿证低SHBG组、非痰湿证低SHBG组的高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于非痰湿证正常SHBG组(P均<0.05),非痰湿证低SHBG组的载脂蛋白A(ApoA)水平显著低于痰湿证正常SHBG组和非痰湿证正常SHBG组(P均<0.05).相关性分析显示SHBG与HDL、ApoA呈正相关(P均<0.05),与收缩压、舒张压、体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、睾酮(T)、DHEAS、AND、HOMA-IR、FINS、TG、LDL、ApoB呈负相关(P均<0.05).结论 痰湿型及非痰湿型PCOS伴低SHBG患者临床体征较严重,DHEAS、AND水平较高,糖脂代谢紊乱较重.