芳香开窍药嗅吸对急性脑梗死昏迷患者促醒作用的研究

摘要

目的 观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死昏迷患者的促醒作用.方法 将36例急性脑梗死昏迷患者随机分为治疗组和对照组各18例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸治疗.2组治疗前后均使用经颅多普勒(TCD)检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)血流速度;治疗后使用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析患者额叶、丘脑及脑干处N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)及NAA/Cr、Cho/Cr值的变化;治疗前后行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查、格拉斯哥昏迷量表(GGS)评分进行促醒作用疗效评定.结果 治疗14 d后,治疗组MCA及BA血流速度均明显快于对照组(P均＜0.05);治疗组额叶、丘脑和脑干处NAA/Cr数值较对照组明显上升(P均＜0.05),Cho/Cr数值较对照组明显降低(P均＜0.05);治疗组BAEP的5个波(Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波、Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～V波)潜伏期均显著短于对照组(P均＜0.05);治疗组GCS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死昏迷患者的脑血流速度,改善脑内代谢,从而促进神经功能的恢复,更早地促进患者苏醒.