乙状结肠单腔造瘘术后远端结肠巨大囊肿1例

摘要

@@ 患者, 男, 75岁. 5年前患脑梗死、脑萎缩, 1年前因乙状结肠扭转致肠坏死, 行结肠部分切除并单腔造瘘术, 今预行造瘘切除并结肠吻合术. 查T 36.5℃, BP 17/12kPa, 超力型, 反应迟钝, 痴呆面容, 双眼球转动可, 咽无充血, 颈软、甲状腺正常, 双肺呼吸音清, 心脏无杂音, 腹稍膨隆, 造瘘口清洁, 腹无压痛及反跳痛, 未触及明显包块, 肝脾未触及, 肠鸣音正常. 未行下腹B超检查, 余检查正常. 手术常规缝合3针结扎造瘘口; 原切口进入, 探查盆腔内远端结肠形成25cm×20cm×20cm巨大囊肿, 试穿抽出淡黄色液体, 吸尽切开检查: 无正常肠管平滑肌及黏膜, 无肠管功能, 囊壁无弹性, 改行乙状结肠、直肠切除, 结肠永久性造瘘.