古典时间与煎药服药方法探讨

摘要

祖国医药学治疗疾病重视因病制宜，临床上辨时辨证论治，服药早晚有异，煎药方法也因人因时而异，根据病情寒热虚实性质的不同及人体阴阳气血节律的不同变化，而进行有效的药物治疗，岐伯日：“顺天之时，而病可与期，顺者为之，逆者为粗”（《灵枢·顺气一日分四时》）。其意强调了顺从大自然阴阳消长的变化而进行施治，指出人体生理功能和疾病的发生、转归与环境昼夜变化的关系，以时间定位病位（脏腑），治疗无不与四时五行密切相关，可谓时间医学理论的渊薮。在这一理论的指导下，中药汤剂的煎煮服用也应顺应天时，择时煎煮服用。在这一过程中，涉及了许多时间上的概念，如某一药物从卯至午即住火，候次日暖一中盏饮等。这些计时称谓，虽然现今基本不用，但它们对研究古代中医药的发展、阅读古医药文献，以及对患者安全治疗确有及其重要的作用。故笔者仅就古医药文献中常见的煎药服药方法的计时称谓，简述如下。