鼻内镜术后布地奈德对术腔恢复及术腔黏膜修复过程的影响

摘要

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息内鼻内镜术后局部应用布地奈德术腔黏膜阶段性修复的特点及规律,为鼻内镜术后处理措施提供依据.方法 对62例慢性鼻窦炎、鼻息内患者行鼻内镜术,术后1～4周清理鼻腔及局部应用激素布地奈德1用,鼻内镜检同时取筛窦外侧壁、筛窦顶及上颌窦口处囊泡或黏膜组织,分别进行光、电镜观察对比.结果 局部应用布地奈德1周,鼻内镜检术腔黏膜光滑,水肿基本消失,无囊泡形成.电镜下上皮为假复层纤毛柱状上皮,纤毛排列尚整齐,其间有微绒毛.28例纤毛横断而可见9+2型微管结构,24例为9+1型微管结构,10例中心微管缺如.上皮细胞高尔基复合体发达,内质网轻度扩张,线粒体部分呈凝集变性,有的线拉体为Ⅰ度肿胀,溶酶体基本正常.结论 局部应用布地奈德能有效切断选种失衡修复的上皮化组织一囊泡的过程,继而遏制病变复发,使术腔上皮化呈均衡状态恢复.