Rockall危险性评分判断肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者再出血风险的价值

摘要

目的 评价Rockall危险性评分判断肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者行急诊硬化术(EIS)后短期(6个月)内再出血风险的价值.方法 在首次发生EVB且行急诊EIS的肝硬化患者中,获取有完整临床资料和随访结果的58例患者进行回顾性分析.应用接收者工作特征曲线(ROC曲线)及其下的面积评价Rockall危险性评分和Child Turcotte Pugh(CTP)评分判断EVB患者行急诊EIS后6个月内再出血风险的价值,并获取Rockall危险性评分及CTP评分判断患者再出血风险的最佳临界值.结果 随访6个月内发生再出血患者共17例.Rockall危险性评分和CTP评分判断患者EIS后6个月内再出血风险的ROC曲线下面积分别为0.817,0.684,但无显著性差异.Rockall危险性评分和CTP评分判断6个月内再出血风险的最佳临界值分别为5和8.结论 Rockall危险性评分在判断行急诊EIS的肝硬化EVB患者短期再出血风险方面具有良好的准确性,但并不明显优于CTP评分.术前Rockall危险性评分对EIS病例的选择具有指导意义.