Rockall危险性评分判断肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者预后的价值

摘要

目的 评价Rockall危险性评分在判断行急诊内镜硬化治疗(EIS)的肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者短期(6个月)、中期(2年)预后方面的价值.方法 在首次发生EVB且行急诊EIS的肝硬化患者中,获取有完整临床资料和随访结果 的61例患者进行回顾性分析.应用受试者工作特征(ROC)曲线及其下的面积评价Rockall危险性评分、child-Turcotte-Pugh(CTP)评分判断行急诊EIS后患者生存预后的准确性.获取Rockall危险性评分及CTV评分判断患者生存预后的最佳临界值.结果 随访6个月死亡7例,随访2年死亡16例.在随访6个月和2年中,生存和死亡患者CTP评分及Rockall危险性评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Rockall危险性评分判断患者6个月和2年生存预后的ROC曲线下面积分别为0.857、0.788,均大于同一时间段CTP评分的面积(0.813、0.690),但差异均无统计学意义.Rockall危险性评分和CTP评分的最佳临界值分别为5分和9分.结论 Rockall危险性评分在判断行急诊EIS的肝硬化EVB患者短期、中期预后方面具有良好的准确性,但并不明显优于CTP评分.术前Rockall危险性评分对EIS病例的选择具有指导意义.