儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学研究

摘要

目的 掌握儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株(MRSA)基因型分布,为临床治疗和感染控制提供依据.方法 采用纸片扩散法对临床分离MRSA进行药敏试验,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MRSA基因多态性分析,WHONET5.4软件进行药敏数据分析.结果 287例金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药62株,MRSA检出率21.60%.MRSA对β-内酰胺类抗菌药物耐药率为25.81%～100%.对非β-内酰胺类抗菌药物庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、四环素和大环内酯类耐药率较高为53.23%～85.48%,对呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率较低为6.45%～27.42%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药株.其中MRSA对12种抗菌药物耐药率高于MSSA(P<0.05).经RAPD分型,62株MRSA分为5型,以Ⅰ型和Ⅲ型为主.结论 本地区儿童MRSA感染较高,且有不同耐药谱,加强儿童感染MRSA耐药性监测和了解MRSA流行情况,是防止耐药性进一步蔓延和MRSA感染爆发的有效措施.