胸腰段爆裂骨折椎管累及与神经损伤的相关性研究

摘要

目的：探讨胸腰段T11-L2爆裂骨折椎管累及与神经损伤的相关性。方法回顾性分析80例胸腰段爆裂骨折患者的CT图像和神经损伤情况，运用Image J图像分析软件在CT图像上测量伤椎正中矢状径及其相邻上、下椎体的椎管正中矢状径，计算相应的椎管狭窄率。按照Frankel分级对神经功能进行评定，对椎管狭窄率与神经功能评分进行相关性分析。结果68例（85％）有神经损伤的表现，其中截瘫12例（Frankel A级，占15％），其他具有不同神经损害症状者共56例（ Frankel B、C、D级，占70％）。骨折部位：T119例（11％）， T1226例（32％）， L130例（38％），L215例（19％）。伤椎椎管狭窄率为0％～62％，平均26．8％；伤椎椎管狭窄率与Frankel神经功能评分之间的相关性：T11节段，r＝0．76，P＝0．038；T12节段，r＝0．85，P＝0．021；L1节段，r＝0．92，P＝0．006；L2节段，r＝0．53，P＝0．076。结论胸腰段爆裂骨折椎管狭窄程度与神经损伤程度间具有相关性（T11、T12、L1水平），测量伤椎CT扫描图像中椎管正中矢状径的大小可以作为神经损伤程度的一个预测因素，并可能为临床治疗胸腰段爆裂骨折提供一定的参考。