胸腰段

摘要： 目的 通过对矫形后Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者T3～L5节段钛棒应力变化分析,为Lenke5型AIS手术改进提供参考.方法 建立1例2018年8月25日于内蒙古医科大学第二附属医院行侧凸矫形手术患者脊柱T3～L5节段三维有限元模型,随机采集前屈,后伸,左、右侧屈,左、右旋转六种工况下椎体与钛棒连接处5个应力点,利用SPSS 22.0进行统计分析,分析钛棒应力变化趋势.结果 在前屈,后伸,左、右侧屈工况下,钛棒应力呈"W"型变化;在左、右旋转工况下,钛棒应力呈"<"型变化;钛棒在T11(胸弯下端椎)与T12(腰弯上端椎)应力较大.结论 钛棒在胸弯下端椎与腰弯上端椎应力较大,尤其在左、右旋转工况下.

摘要： 目的 分析创伤性胸腰段椎体骨折患者出现伤椎上、下椎间盘损伤的危险因素,为临床提供进行椎间盘损伤评估的正确时机.方法 回顾分析近5年本院收治的创伤性胸腰段椎体骨折患者137例,其中椎间盘损伤91例,椎间盘正常46例,比较两组患者的基本情况、骨折特点等相关指标,并采用多因素Logistic回归分析引起伤椎上、下椎间盘损伤的独立危险因素.结果 两组在体质量指数、致伤原因、Denis分型、椎体楔形角、椎体高度比、椎管占位率等方面具有显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示:Denis分型、椎体楔形角、椎体高度比、椎管占位率为椎间盘损伤的独立危险因素(OR=5.47,OR=1.39,OR=2.62,OR=3.36,均为P<0.05).结论 对创伤性胸腰段椎体骨折中伤椎上、下椎间盘损伤的评估,需综合考虑Denis分型、椎管占位率、椎体高度比、椎体楔形角,而Denis II型、椎管占位率较高的患者应高度怀疑伴有椎间盘损伤.

摘要： cqvip:患者,男,50岁,2个月前因推拿踩背出现腰部持续性隐痛,伴脐以下肢体麻木,活动时加重,休息可缓解,于2019年6月9日至广州医科大学附属第三医院骨科就诊。查体:脊柱生理性弯曲稍变直,胸腰段无侧突、旋转及成角畸形;胸椎棘突压痛、叩击痛(+),双侧椎旁肌压痛、叩痛(+);脊柱活动稍受限;脐以下肢体浅感觉对称性减退;双下肢直腿抬高试验(-),股神经牵拉试验(-);双下肢肌力、肌张力无明显异常.

摘要： 目的 探讨相邻单节段和相邻双节段内固定方案对胸腰段先天性脊柱侧凸患者手术相关临床指标、Cobb角改善效果及并发症的影响.方法 研究对象选取我院2016年12月-2018年12月收治胸腰段先天性脊柱侧凸患者共80例,以随机数字表法分为相邻单节段组(40例)和相邻双节段组(40例),分别采用相邻单节段和相邻双节段内固定方案治疗;比较两组患者手术操作用时,手术出血量,手术前后侧凸/后凸Cobb角改善效果及术后并发症发生率.结果 相邻双节段组患者手术操作用时和手术出血量均显著多于相邻单节段组(P＜0.05);相邻双节段组患者术后侧凸/后凸Cobb角度数、Cobb角矫正率及Cobb角矫正丢失度均显著优于相邻单节段组(P＜0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 与相邻单节段内固定方案相比,相邻双节段内固定方案治疗胸腰段先天性脊柱侧凸可有效纠正脊柱畸形,避免矫正丢失,并有助于降低并发症发生风险,但可能增加操作用时和医源性创伤.

摘要： 目的 探讨基于护理程序的整体护理干预对胸腰段脊柱骨折术后患者肠功能恢复及疼痛程度的影响.方法 以2019年1月至2020年7月我院收治的胸腰段脊柱骨折患者120例随机分为研究组和对照组,各60例.两组均行内固定术进行治疗,对照组行常规护理干预,研究组此基础上给予基于护理程序的整体护理干预,两组均持续干预3个月.比较两组肠功能恢复情况、疼痛及腰椎功能、自我护理能力、并发症.结果 研究组肠功能恢复、首次排气、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组VAS、ODI评分均较干预前升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组JOA评分均较干预降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组自我效能、护理技能、自护责任感评分较干预前均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预期间,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(5.00％vs 16.67％,P＜0.05).结论 基于护理程序的整体护理干预可促进胸腰段脊柱骨折患者肠功能恢复,提高患者自我护理能力,抑制疼痛,改善腰椎功能,减少并发症的发生.

摘要： 目的 探讨后路减压病灶清除经椎间孔植骨融合内固定术治疗成人胸腰段非特异性感染并椎管脓肿形成的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月于西安市红会医院脊柱病院收治的成人胸腰段非特异性感染并椎管脓肿形成的患者共31例,其中男19例,女12例;年龄57～81岁,平均(66.90±6.19)岁.均为单一椎间隙感染.影像资料显示均有不同程度的骨破坏伴椎管内脓肿形成,行后路减压病灶清除经椎间孔植骨融合椎弓根钉棒内固定术,术中留取病理标本行细菌培养和病理检查.采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、感染控制指标(红细胞沉降率和C反应蛋白)及融合率评价临床效果.结果 31例患者均顺利完成手术,金黄色葡萄球菌10例,表皮样葡萄球菌3例,大肠埃希菌1例,17例细菌培养结果为阴性.31例患者平均手术时间(161.1±11.74)min,术中平均出血量(323.8±44.92)mL,平均随访时间(16.7±3.01)个月.红细胞沉降率和C反应蛋白术后1个月时较术前明显降低,至末次随访时均恢复正常水平.所有患者术后VAS评分、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时均获得骨性融合,美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)评级由术前C级3例,D级17例,E级11例,改进至D级4例,E级27例.结论 后路减压病灶清除经椎间孔植骨融合椎弓根钉棒内固定术可以有效缓解炎症反应导致的疼痛,彻底清除病灶,缩短病程,促进感染愈合,固定可靠,获得满意的植骨融合,是治疗成人非特异性胸腰段脊柱感染并椎管脓肿形成的有效方法之一.

摘要： 目的 探讨利用侧前方手术入路治疗无神经损伤的老年性骨质疏松骨折后椎体塌陷效果.方法 青岛大学附属医院自2015年1月到2018年12月收治的老年骨质疏松骨折后导致椎体塌陷的患者共21例,所有患者术前美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级均为E级,手术方式均为经侧前方入路一期完成对骨折部位前方结构的重建和后方内固定,且进行了至少12个月的随访,收集患者的一般资料和术前及术后1周及末次随访的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、后凸cobb角、伤椎前缘高度压缩百分比、伤椎中央高度压缩百分比、椎体成角,以及手术时间、术中出血量,并持续观察并发症.对重复测量数据采用方差分析.结果 手术时间为(4.12±0.74)h,术中出血量为(662.38±115.37) ml,随访时间为(20.33 ±6.40)个月.患者术后1周、末次随访的VAS评分均较术前显著改善(F=853.022,P＜0.05),后凸cobb角、伤椎前缘压缩百分比、伤椎中央压缩百分比及椎体成角在术前与术后及术前与末次随访差异均有统计学意义(P＜0.05),术后与末次差异无统计学意义(F=352.704、4691.359、4451.951、5869.033,P＞0.05).结论 侧前方手术入路手术创伤小,患者可实现疼痛早期缓解、早期下地.本研究结果显示其对于治疗老年胸腰段无神经损伤性骨质疏松骨折后的椎体塌陷上效果显著,后凸畸形矫正满意,固定牢固,值得推广.

摘要： 要了解应用早期护理干预降低脊柱骨折患者便秘的效果怎样,首先就需要了解清楚什么是脊柱骨折以及骨折患者的便秘因素等。那么什么是脊柱骨折呢?脊柱骨折就是指包括颈椎、胸椎、胸腰段以及腰椎的骨折,而这一状况多数是被间接造成的,例如在高空操作时不慎跌落导致,也有可能因为交通事故等直接造成。脊柱骨折患者往往也容易引起便秘,临床上也有较为丰富的预防干预方法,均具有一定的效果。本文就为大家科普一下采用早期护理干预在降低脊柱骨折患者便秘中的效果。

摘要： 目的:探讨在胸腰段骨折中采用后路正中椎旁入路临床经验。方法:对2008年11月至2009年12月对36例胸腰段单椎体骨折患者进行总结。T12为5例，L1为24例，L2为7例。结果:所有脊柱骨折均复位优.平均切口长度为9cm(8—10ca)，平均手术时间88 min(75～105min)，平均出血160mL(120-320 mL)无手术并发症。功能结果均满意。结论:后路正中椎旁入路入路可以替代传统后入路治疗胸腰段骨折，具有操作简单、并发症少的优点。

摘要： 胸腰段骨折是临床常见的脊柱创伤。随着对胸腰椎骨折的形态学、损伤机制和损伤后稳定性认识的不断深入，治疗手段亦不断改进。本文介绍了爆裂型骨折的保守治疗方法，分析了爆裂型骨折的主要减压手术指证，阐述了手术的基本体系，浅谈了前路减压内固定的优点。

摘要： “胸腰段”与“胸腰椎”、“胸、腰段”、“胸、腰椎”的含义是有区别的。胸腰椎指胸腰段节段的脊椎;胸、腰段指胸脊椎段和腰脊椎段节段;胸、腰椎指胸腰段节段的脊椎。这样，研究椎体损伤的同时，深入探讨椎体节段对整个脊柱损伤的影响，可能具有一定的临床意义。

摘要： 目的:报道短节段内固定装置在治疗脊柱结核中的应用及临床经验.方法:1990年1月至1999年12月共采用后路Dick及R-F系统固定植骨融合同期病灶清除治疗胸腰段脊柱结核31例.年龄16-62岁,男性12例,女性19例.结果:31例中,28例症状完全消失,3例完全截瘫因持续时间过久,Frank评分达B级.结核痊愈率及植骨融合率100﹪.畸形矫正率90.2﹪.结论:在脊柱结核手术中,内固定和病灶清除可同期进行,后路短节段内固定较传统前路植内固定方式更为安全可行,有效稳定病椎,矫正畸形,促进结核愈合,缩短卧床时间.

摘要： 目的：尝试利用截瘫平面以上正常的带血管肋间神经移位、带血管腓肠神经移植吻合骶神经根重建脊髓损伤后膀胱功能障碍的可控性排尿功能，通过术后康复训练及跟踪随访进一步观察总结，为脊髓圆锥部损伤弛缓性膀胱功能重建探索一种操作简便、行之有效的方法。方法：2008年9月～2009年 9月间，对7 例胸腰段脊髓损伤患者进行了带血管肋间神经移位、带血管自体腓肠神经移植桥接吻合骶神经根手术。结果：手术时间为120～180分钟，平均150 分钟；术中出血量为350～550ml，平均400ml；住院时间10～14天，平均12天；随访8～12个月，平均9个月，1 例术后12个月有排尿、排便反射及主动排尿功能的恢复，但仍存在轻度的尿失禁，会阴部S1-2级的感觉恢复，右提睾反射恢复，2例术后10个月有排尿便意改善，1 例术后9个月出现会阴部S1-2级的感觉恢复，1例术后6个月无明显改善。结论：本方法再次验证人体部分正常混合神经（肋间神经）纤维能够通过骶神经根、盆神经丛到达支配膀胱的自主神经建立反射，重建了部分括约肌功能和感觉功能；证实此种手术方法获得的自主感觉和外括约肌自主收缩功能的恢复，从而使截瘫病人有望恢复较高质量的、接近生理性的排尿功能。

摘要： 目的：探讨老年性陈旧性胸腰椎爆裂型骨折椎管侧前方减压脊柱稳定性的重建方法:方法：10例老年性陈旧性胸腰段爆裂型骨折全部行左侧前方椎体次全切除、椎管减压钛网植骨融合Z-plate板短节段内固定.结果:术后随访12～24个月(平均18个月),螺钉无松动,钛板无及断裂,6个月内钛网内植骨全部融合,无假关节形成,瘫痪得到不同程度恢复,效果满意.结论:侧前方减压手术减压彻底,Z-plate板加钛网植骨融合固定牢靠,无钛网塌陷及假关节形成,无须外固定,植骨融合快,瘫痪恢复满意,是治疗老年性陈旧性胸腰椎爆裂型骨折的有效方法.

摘要： 目的：探讨老年性陈旧性胸腰椎爆裂型骨折椎管侧前方减压脊柱稳定性的重建方法.方法：12例老年性陈旧性胸腰段爆裂型骨折全部行左侧前方椎体次全切除、椎管减压钛网植骨融合TSRH短节段内固定.结果：术后随访6～24个月(平均15个月),螺栓和螺钉无松动及断裂,3～6个月钛网内植骨全部融合,无假关节形成,瘫痪得到不同程度恢复,效果满意.结论：侧前方减压手术减压彻底,TSRH加钛网植骨融合固定牢靠,无钛网塌陷及假关节形成,无须外固定,植骨融合快,瘫痪恢复满意,是治疗老年性陈旧性胸腰椎爆裂型骨折的有效方法.

摘要： 犬椎间盘脱出疗是国小动物临床常见疾病。自2006年4月垒2011年4月,笔者采用神经学检查、X线甲片及脊髓神绎造影做病变部位定位,同时采用半椎板切除术治疗神绛损伤3级以上的椎间盘脱出的案例共计22例;其中通过X线平片定位与脊髓造影定位一致率为45．5％(10／22)，脊髓造影定位与手术探查结果吻合率为95．5％(21／22);术后总体康复率为81．8％(18／22)，其中神经损伤4级以下患犬10例,术后康复率为100%(10／10);神经损伤4级的案例9例，术后康复率为88．9％(8／9);神经损伤4级以上案例3例,术后康复率为0％。

摘要： 犬椎间盘脱出疗是国小动物临床常见疾病。自2006年4月垒2011年4月,笔者采用神经学检查、X线甲片及脊髓神绎造影做病变部位定位,同时采用半椎板切除术治疗神绛损伤3级以上的椎间盘脱出的案例共计22例;其中通过X线平片定位与脊髓造影定位一致率为45．5％(10／22)，脊髓造影定位与手术探查结果吻合率为95．5％(21／22);术后总体康复率为81．8％(18／22)，其中神经损伤4级以下患犬10例,术后康复率为100%(10／10);神经损伤4级的案例9例，术后康复率为88．9％(8／9);神经损伤4级以上案例3例,术后康复率为0％。

摘要： 犬椎间盘脱出疗是国小动物临床常见疾病。自2006年4月垒2011年4月,笔者采用神经学检查、X线甲片及脊髓神绎造影做病变部位定位,同时采用半椎板切除术治疗神绛损伤3级以上的椎间盘脱出的案例共计22例;其中通过X线平片定位与脊髓造影定位一致率为45．5％(10／22)，脊髓造影定位与手术探查结果吻合率为95．5％(21／22);术后总体康复率为81．8％(18／22)，其中神经损伤4级以下患犬10例,术后康复率为100%(10／10);神经损伤4级的案例9例，术后康复率为88．9％(8／9);神经损伤4级以上案例3例,术后康复率为0％。

摘要： 本发明公开了一种督灸膏及在人体颈段胸段腰骶段三段敷贴中的应用。通过采用自主发热材料热敷灵与沙粒相结合，吸收传统维吾尔医药精髓，创造性提供一种督灸膏的配伍药剂组分与自主发热材料热敷灵和沙粒有机结合相互配用，督灸膏剂4.0%-4.9%、沙粒4.7%~5.6%、热敷灵91.6%~96.3%，制备的督灸产品督灸膏通过应用于人体颈段胸段腰骶段三段敷贴中，克服了现有常见的督灸技术的缺陷及存在的不足，对于制备治疗虚寒性、骨关节疾病及防病保健领域药物中应用，都起到良好的应用效果，具有广泛的实用性和应用价值。

摘要： 本发明公开一种用于转运胸、腰段脊柱损伤病人的固定保护装置，包括相互配合使用的腰部固定件、侧部固定件和腹部固定件，所述腰部固定件由两个平行设置在人体背部下方的腰部件组成，腰部件的两端均设有侧孔，侧孔内穿设有固定带，且腰部件两端靠近固定带连接处的位置均开设有钉孔，所述侧部固定件包括分别贴设在人体胸、腰段两侧的两个侧部锁件，侧部锁件的两端均设有钉槽，当腰部件在两端固定带的提拉下弯成弧形时，钉槽与钉孔之间通过螺钉连接；所述腹部固定件设置在人体腹部上方，腹部固定件的两端均设有与腰部固定件上的固定带对应的通孔。本发明结构可调整伸缩，适用人群广泛，应急性强，且操作简捷、高效，安全可靠，便于广泛推广使用。

摘要： 本发明公开了一种督灸膏及在人体颈段胸段腰骶段三段敷贴中的应用。通过采用自主发热材料热敷灵与沙粒相结合，吸收传统维吾尔医药精髓，创造性提供一种督灸膏的配伍药剂组分与自主发热材料热敷灵和沙粒有机结合相互配用，督灸膏剂4.0%-4.9%、沙粒4.7%~5.6%、热敷灵91.6%~96.3%，制备的督灸产品督灸膏通过应用于人体颈段胸段腰骶段三段敷贴中，克服了现有常见的督灸技术的缺陷及存在的不足，对于制备治疗虚寒性、骨关节疾病及防病保健领域药物中应用，都起到良好的应用效果，具有广泛的实用性和应用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种无辐射胸腰节段脊柱畸形空间角度测量装置，通过设置两个肩部固定器和髂后上棘固定器，分别固定至人体的两侧肩部和左右髂后上棘；设置两个肩部伸缩连杆和上棘伸缩连杆，分别与对应的固定器转动连接；设置脊柱角度测量组件，用于在人体脊柱上测量各个位置的角度；并设置肩部三接头角度传感器连接脊柱角度测量组件和肩部伸缩连杆，得到肩部伸缩连杆和脊柱角度测量组件的上端与矢状面和冠状面的夹角角度值；设置上棘三接头角度传感器连接脊柱角度测量组件和上棘伸缩连杆，得到上棘伸缩连杆和脊柱角度测量组件的下端与矢状面和冠状面的夹角角度值，因此可无辐射测量脊柱的角度，解决了现有脊柱畸形测量中辐射较大的问题。

摘要： 本发明公开了一种胸腰段脊柱骨折减压固定器，其包括胸腰固定架、骨盆托、支撑杆、腋托，胸腰固定架设置在骨盆托上，胸腰固定板上设置有肩带，支撑杆下端设置在骨盆托上，腋托固定在支撑杆顶端；本装置可将人体上半身重力通过支撑杆传到骨盆，受伤椎体免受压迫，骨折保守治疗病人可早期下床活动，椎体骨折愈合后高度不会丢失；改变了传统脊柱支具只起到固定而无减压效果的做法，从真正意义上彻底给胸腰段脊柱骨折保守病人解决问题。本装置结构简单，适于工业化生产和市场推广应用。

摘要： 本实用新型属于医疗器具技术领域，且公开了一种胸腰段经椎弓根椎体内植骨钻孔器械，包括外壳、握柄和钻头，所述外壳的顶部活动套接有控制滑块，所述控制滑块的下端活动套接有圆形块，所述圆形块的内腔活动套接有单向轮，所述圆形块的两端从左到右分别活动套接有第一斜齿轮和第二斜齿轮。本实用新型通过圆形块、第三斜齿轮和单向轮等结构配合工作达到钻孔效果好的目的，扳动扳机通过内部的单向轮和圆形块带动第一斜齿轮或第二斜齿轮转动，通过与其啮合的第三斜齿轮带动钻头进行旋转钻孔，并且通过左右调节控制滑块可以达到控制第一斜齿轮或第二斜齿轮转动。

摘要： 一种涉及医疗辅助用具技术领域的充气加热式胸腰段俯卧位体位垫装置，包含体位垫本体和电动充气泵本体，还包含充气支撑装置；体位垫本体的顶部通过可调节连接件可拆卸连接有充气支撑装置；所述充气支撑装置包括用于支撑人体头颈部的头颈部充气垫、用于支撑人体的胸腹部的胸腹部充气垫和用于支撑人体腿部的腿部充气垫；头颈部充气垫包括上充气垫、下充气垫和颈部充气垫，上充气垫和下充气垫均呈圆弧状，且上充气垫的开口端与下充气垫的开口端分离且相对应，颈部充气垫位于下充气垫和胸腹部充气垫之间；所述电动充气泵本体的出气口设置有用于加热气体的电加热装置；本实用新型结构简单，便于人体俯卧位姿势摆放和保持。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腰段脑脊液漏加压固定装置，其包括胸部固定板、腰部固定板；所述胸部固定板内侧的两端各固定有一个垫块Ⅰ，所述胸部固定板的下部固定有支撑板，所述支撑板上设有至少一个定位孔；所述腰部固定板内侧的中部设有气垫，所述腰部固定板内侧的一端固定有微型气泵，在与微型气泵位置对称的腰部固定板的另一端固定有平衡块；所述腰部固定板外侧的中部设有卡槽Ⅰ，所述卡槽Ⅰ的外表面设有一个螺栓孔，所述螺栓孔与卡槽Ⅰ连通，所述螺栓孔对应设有相配合的锁紧螺丝；所述胸腰段脑脊液漏加压固定装置还包括至少2个固定带组件。本实用新型解决创口包扎压力不足的问题，降低腰椎穿刺后病人发生脑脊液漏并发症的概率。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腰段脊柱骨折减压固定器，其包括胸腰固定架、骨盆托、支撑杆、腋托，胸腰固定架设置在骨盆托上，胸腰固定板上设置有肩带，支撑杆下端设置在骨盆托上，腋托固定在支撑杆顶端；本装置可将人体上半身重力通过支撑杆传到骨盆，受伤椎体免受压迫，骨折保守治疗病人可早期下床活动，椎体骨折愈合后高度不会丢失；改变了传统脊柱支具只起到固定而无减压效果的做法，从真正意义上彻底给胸腰段脊柱骨折保守病人解决问题。本装置结构简单，适于工业化生产和市场推广应用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种胸腰段骨折肌间隙入路半自动撑开器。包括第一撑开杆，所述第一撑开杆的右侧设有限位杆，所述限位杆的表面设有若干斜口，所述限位杆的表面套有第二撑开杆，所述第一撑开杆和第二撑开杆的背面均通过活动轴转动连接有转动杆，所述转动杆的背面通过活动轴转动连接有挡片。本实用新型解决了无神经损伤的脊柱骨折手术需要助手和主刀各拿一个类似骨膜剥离器的东西来挡开，给手术带来很大的不便的问题，具备可以解放助手而且使术者手术视野更加开阔的优点，利用最长肌和多裂肌的特点，将挡片设计为弧形，可以很好的贴合肌肉，从而开阔医护人员的视野，有助于手术的顺利进行。