儿童哮喘发病的饮食因素分析及预防对策

摘要

目的：探讨儿童支气管哮喘发病的饮食危险因素，并提出预防对策。方法应用病例对照研究策略，病例选自2012年3月-2012年6月就诊及住院的符合诊断及纳入标准的儿童支气管哮喘70例为病例组，并于同时间、同群体中选择与支气管哮喘无关的非呼吸系统和免疫性疾病的患儿70例为对照组。引入国际儿童哮喘和过敏性疾病问卷调查方案所列之饮食因素内容，并进行个别修改，进行2组问卷调查。对进食高热量饮食、豆类及其制品和喂养及添加辅食时间等有关饮食因素，共计19项在单因素分析的基础上又作以多因素logistic回归分析。结果喜食高热量饮食和豆类及其制品的变量及常数项系数值B分别为0．966和0．973，经wald检验，P均＜0．05，差异有统计学意义。此处B均为正值，OR分别是2．762和2．647，表明排除进入模型的其他因素混杂作用后，喜食高热量饮食和喜食豆类及其制品促使儿童哮喘发生的危险性分别是不喜食这2种食物的2．762和2．674倍，促进发病。其95％可信区间内不包含1，与P值意义相符，均有统计学意义。而喂养和添加辅食的月份，B值分别为-1．650和-1．536，经wald检验，P均＜0．05，差异有统计学意义。此处B均为负值，OR分别是0．192和0．215，表明排除进入模型其他因素混杂作用后，母乳喂养和≤6个月添加辅食促使儿童哮喘的发病危险性分别是牛奶及其制品喂养和＞6个月添加辅食的0．192和0．215倍，阻止发病，其95％可信区间内均不包含1，与P值意义相符，均有统计学意义。结论喜进食高热量饮食和豆类及其制品是儿童哮喘发病的饮食危险因素；而母乳喂养和≤6个月添加辅食为其保护因素，予以相应防治措施。