经腹和经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术临床分析

摘要

目的 比较经腹和经阴道腹腔镜腹辅助全子宫切除术的临床效果.方法 选择比较非脱垂子宫全子宫切除术患者80例,传统开腹40例,经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术40例,分别对2组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、术后3d内体温变化、术中术后并发症、术后疼痛分级及镇痛药物使用及术后1个月复诊妇科检查和阴道残端愈合情况等进行比较分析.结果 所有患者均顺利完成手术,无一例并发症发生.2组手术时间、术中出血量比较均无显著差异性,排气时间、术后住院时间、术后3d内体温变化比较有显著性差异(P均＜0.05).2组术后疼痛分级及镇痛药使用情况比较有显著性差异(P均＜0.05).2组患者均在术后48 h拔出尿管.腹腔镜组术后下床活动腹部穿刺口疼痛不明显,而开腹组所有患者均需要家人搀扶,并且因腹部切口疼痛而限制活动.所有手术患者术后1个月来院复诊,腹腔镜组阴道残端愈合好,无残端肉芽生成,盆腔检查阴道残端上方质软;开腹组术后有5例阴道残端有肉芽组织增生,盆腔检查阴道残端上方不同程度增厚.结论 经阴道腹腔镜辅助全子宫切除术既有开腹手术清晰的视野.又可避免阴道手术不能了解盆腔情况所带来的弊端,技术成熟,安全、方便,简便易学,实用性强,并发症发生少,具有广泛的应用前景.