前置胎盘孕妇产前超声评估预测产时大出血的临床意义

摘要

目的：探讨前置胎盘孕妇产前超声评估预测产时大出血的临床价值。方法选取诊断为持续性前置胎盘的孕妇60例，结合孕妇临床表现和产前超声检查，分析在剖宫产术中出现大出血的预测因子。结果60例产妇中，有22例（37％）出现术中大出血（＞1500 mL）。对22例出现大出血的产妇进行分组比较发现，既往有子宫手术史，前置胎盘距离宫颈内口更近甚至覆盖内口，缺乏透明带和胎盘缺损的产妇，都表现出产时出血量增加，与未发生大出血的产妇比较差异有统计学意义（P＜0．05）。再对患者进行综合因素回归分析发现，胎盘覆盖宫颈内口，缺乏透明带，胎盘缺损，彩色多普勒异常的产妇在剖宫产时发生大出血的概率更高（ P＜0．05）。结论胎盘覆盖宫颈内口、缺乏透明带、胎盘缺损、彩色多普勒异常的产妇在剖宫产时发生大出血的概率更高，可作为预测产时大出血的因素。