低频重复经颅磁刺激治疗中晚期帕金森病运动功能障碍及对运动皮质兴奋性影响

摘要

目的:观察连续模式低频重复经颅磁刺激治疗不同类型帕金森的疗效并探讨帕金森病患者运动皮质兴奋性的变化。方法:震颤为主型(tremor-dominant type,TDT),强直与运动迟缓为主型(akinetic-rigid type,ART),混合型(mixed type,MT)帕金森患者各20 例,每一类型患者随机抽取10 例分别进行真刺激和伪刺激治疗。首次连续模式低频重复经颅磁刺激干预前1 天以及末次治疗后30 分钟内,末次治疗2 周后和4 周后分别测定运动诱发电位监测下的静息运动阈值,并应用帕金森病评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)对患者临床运动功能进行评价。结果:治疗前两组患者的UPDRS 评分差异无统计学意义(P>0.05);末次治疗后30 分钟、末次治疗2 周后以及4 周后,真刺激组UPDRS 评分明显低于同组治疗前(P0.05)。真刺激组治疗后3 个时点的UPDRS 评分低于伪刺激组,组间差异有统计学意义(P0.05),两组间同一时点静息运动阈值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激治疗可改善帕金森患者运动症状,但运动诱发电位监测下的静息运动阈值无明显改变。