经导管动脉化疗栓塞术及热灌注化疗栓塞术治疗晚期肝癌疗效及对患者肝功能影响

摘要

目的:观察热灌注化疗栓塞术及经导管动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌疗效及对患者肝功能影响,探讨其临床应用价值。方法:病例来自2012年3月至2015年6月期间两所医院治疗的晚期肝癌患者。患者均经病理组织学检查明确晚期肝癌诊断。共122例患者入组,按照患者治疗方案,将接受经肝动脉导管化疗栓塞治疗者纳入化疗栓塞组(n=69),将接受热灌注化疗药物栓塞治疗者纳入热灌注栓塞组(n=53),对比两组患者治疗前后肿瘤直径、血清肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、肝功能变化,并对比近期疗效及患者3年生存情况,分析两种治疗方案的效果与安全性。结果:两组患者治疗3个月后AFP均较治疗前下降,热灌注栓塞组治疗3个月后AFP低于化疗栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后及治疗后两组间谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)比较,差异无统计学意义。两组患者治疗期间不良反应均以恶心呕吐、腹泻为主,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗3个月后肿瘤直径均较治疗前下降,热灌注栓塞组治疗3个月后肿瘤直径低于化疗栓塞组(P<0.05)。治疗3个月后,化疗栓塞组总有效率为46.38%,低于热灌注栓塞组的64.15%(P<0.05)。化疗栓塞组总生存时间、中位生存期、无进展生存时间及中位疾病进展时间均低于热灌注栓塞组(P<0.05)。结论:与单纯化疗栓塞相比,热灌注化疗药物联合序贯栓塞治疗晚期肝癌的效果更为确切,且未降低患者肝功能、增加患者不良反应。