超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在预测胎儿宫内窘迫中的应用

摘要

目的:探究超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在预测胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法:使用彩色多普勒超声检测131例脐带缠绕胎儿(观察组)与50名无脐带缠绕胎儿(对照组)脐动脉及大脑中动脉血流状态,并比较观察组宫内窘迫、无宫内窘迫胎儿脐动脉、大脑中动脉收缩期最大流速/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)差异,分析脐动脉、大脑中动脉S/D、RI预测胎儿宫内窘迫的临床参考价值。结果:观察组脐动脉S/D、RI高于对照组,其大脑中动脉S/D、RI低于后者,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组131名胎儿中,共确诊宫内窘迫61例,发生率为46.56%。宫内窘迫组脐动脉S/D、RI高于无宫内窘迫组,其大脑中动脉S/D、RI低于后者,差异有统计学意义(P <0.05)。脐动脉S/D+RI异常预测胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异性分别为78.65%、69.05%,大脑中动脉S/D+RI异常预测胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异性分别为86.52%、78.57%。结论:超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流能够为胎儿宫内窘迫的预测提供可靠参考,对于脐动脉、大脑中动脉S/D、RI异常胎儿而言,应高度怀疑胎儿宫内窘迫可能。