腔镜下食管癌根治术在食管癌治疗中的应用

摘要

目的 探讨应用胸腔镜联合腹腔镜进行食管癌根除术的可行性和疗效.方法 选取2009年9月至2011年6月入住我院的食管癌患者42例,完全随机分为微创组(胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治组)21例、开放组(传统开放食管癌根治组)21例.比较两组围手术期临床资料、淋巴结清扫数及阳性转移率及主要并发痘情况.结果 微创组平均手术时间265±57min与开放组362±83min间相比较差异不具有统计学意义(P=0.11 ＞0.05)；微创组平均手术出血量187±21ml与开放组279±38ml间相比较差异具有统计学意义(P=0.04＜0.05)；微创组平均住院天数10±3dl与开放组16±2d之间相比较差异具有统计学意义(P=0.04＜0.05).微创组平均清扫淋巴结14±4个与开放组13±5个间相比较差异不具有统计学意义(P=0.80＞0.05)；微创组术后转移率为38.1％(8/21)与开放组42.9％ (9/21)相比较差异不具有统计学意义(P=0.75＞0.05).开放组术后出现肺部感染1例(4.8％),肺不张1例(4.8％),而微创组术后未出现肺部感染及肺不张病例,与开放组比较差异具有统计学意义(P=0.049＜0.05).结论 胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术及胸、腹腔淋巴结清扫治疗食管癌安全可行且具有出血量小、住院天数少、术后并发症少等优势.