不同手术切口方式对食管癌根治术患者肺功能的影响

摘要

目的：探讨不同手术切口方式对食管癌根治术患者肺功能的影响。方法：选择2014年1月—2016年1月于我院行食管癌根治手术的102例患者随机分为A、B组。A组（观察组，n=50）患者采用右前外侧切口行食管癌根治术，B组（对照组，n=52）患者采用左后外侧切口行食管癌根治术。比较两组患者术中单肺通气时间、胸腔开放时间、手术时间，并分别于术前、术后1w、术后1M、术后3M检测患者的肺功能和动脉血气，比较两组患者术后并发症的发生率。结果：两组患者一般情况（年龄、性别比、体重）、手术时间相比，差异无统计学意义；A组患者术中单肺通气时间、胸腔开放时间明显低于B组患者，差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者术前血气指标（PaO2、PaCO2、SaO2）和肺功能指标（VC、FVC、FEV1、MVV）相比差异无统计学意义，P＞0.05，A组患者术后1W血气指标和肺功能指标明显高于B组，P＜0.05，A组患者术后1M、3M血气指标（PaO2、PaCO2）和肺功能指标明显高于B组，P＜0.05，差异有统计学意义，而两组患者术后1M、3M血气指标SaO2相比差异无统计学意义，P＞0.05；两组患者术后并发症（脓胸、切口感染、吻合口瘘）的发生率相比差异无统计学意义。结论：右前外侧切口和左后外侧切口行食管癌根治术对患者术后肺功能均有不同程度的影响，但前者缩短了患者术中胸腔开放和单肺通气的时间，对患者术后肺功能的影响更小，更有利于患者术后肺功能的恢复。