重型胎盘早剥致子宫切除临床分析

摘要

目的：总结重型胎盘早剥导致子宫切除的临床特点,为降低子宫切除率提供参考。方法：以我院2006年1月—2015年12月收治的41例因重型胎盘早剥行子宫切除产妇为研究对象,对其孕周、相关因素、临床表现、围产儿结局进行回顾性分析,总结其临床特点,探讨防治策略。结果：因重型胎盘早剥致子宫切除者41例,占同期分娩产妇0.072%。平均年龄（32.09±5.43）岁,平均孕次（3.05±0.71）次,经产妇35例（85.37%）,41例产妇中,12例（29.27%）行剖宫产,25例（60.98%）行阴道分娩,其余4例（9.75%）中期引产。41例产妇平均孕周为（37.25±4.13）周,多数产妇孕周在36周以上,占46.34%,随着孕周的增加,其重型胎盘早剥致子宫切除率逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。34例（82.93%）患者重型胎盘早剥主要因素为妊娠期高血压综合征,显著高于其他因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。18例（45.59%）患者重型胎盘早剥临床表现以混合表现（≥2种症状）为主。37例围产儿早产（70.27%）、21例转入NICU（56.10%）,死亡13例。结论：孕次多、孕周大、合并妊娠期高血压综合征、临床表现复杂的重型胎盘早剥产妇子宫切除风险较高,且易造成围产儿结局不良,针对上述临床特点实施针对性干预有望降低子宫切除率。