特发性黄斑裂孔手术后黄斑区变化及视功能变化

摘要

目的 :观察特发性黄斑裂孔(Idiopathic macular hole,IMH)患者玻璃体切割手术后黄斑区结构变化及视功能变化.方法 :运用光学相干断层扫描、裂隙灯显微镜等设备,检查本院2015年3月—2017年1月接受玻璃体切割手术治疗的81例(81眼)IMH患者黄斑结构区及视功能变化,分析其变化特征,并计算黄斑区结构相关指标与视功能指标的相关性.结果 :术前患者均存在不同程度的视物变形症状,术后6个月,62例(76.54％)患者视物变形症状消失,18例(22.22％)患者症状较术前明显改善,1例(1.23％)患者症状未见变化.术后3个月、术后6个月,患者平均黄斑裂孔直径、IS/OS缺损直径、内界膜缺损直径均较术前下降,平均黄斑光敏感度均较术前上升;与术后3个月相比,患者术后6个月IS/OS缺损直径、内界膜缺损直径进一步下降,平均黄斑光敏感度进一步上升,差异有统计学意义(P<0.05).患者术前视力均数为(0.10±0.02),术后3个月升至(0.35±0.03),术后6个月升至(0.40±0.05),随着时间变化,患者视功能逐渐改善,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析得出IS/OS缺损直径、内界膜缺损直径与IMH患者视功能呈负相关,平均黄斑光敏感度与其视功能呈正相关(P<0.05).结论 :IMH患者玻璃体切割手术后黄斑区结构及功能均可得到一定修复,且IS/OS缺损直径、内界膜缺损直径、黄斑光敏感度与患者视功能恢复质量有着明显相关性.