Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术效果及主动脉重塑形态特点

摘要

目的：观察Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术效果,总结主动脉重塑形态特点.方法：使用胸主动脉腔内修复术（TEVAR）对162例Stanford B型胸主动脉夹层患者实施临床治疗,观察亚急性期组（n=43）、慢性期组（n=119）患者临床、影像学特点以及术前、术后真假腔直径变化,总结TEVAR的临床效果以及对不同临床分期患者主动脉重塑的影响.结果：162例患者TEVAR均成功,成功率为100.00%;术后3例患者死亡,5例发生恶心呕吐,3例发生心律失常,1例低热.亚急性期组胸主动脉真腔塌陷率、瘤样扩张率低于慢性期组,其完全血栓形成率高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）.1年随访时间内,亚急性组1例（2.33%）患者接受再手术,慢性期组14例（11.76%）患者接受再手术,亚急性期组再手术率低于慢性期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;亚急性组支架段假腔血栓完全吸收率为88.37%（38/43）,高于慢性期组的47.90%（57/119）,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者末次随访时真腔直径均较术前上升、假腔直径均较术前下降,亚急性组末次随访时真腔直径高于慢性期组,其假腔直径低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：与慢性期相比,亚急性期Stanford B型胸主动脉夹层较为稳定,TEVAR术后血栓吸收率更高且主动脉形态重塑更为理想.