放射性粒子103 Pd与缓释化疗粒子联合应用靶向治疗肝癌

摘要

目的探讨应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗肝癌的可行性、安全性及短期疗效.方法自2001年12月～2004年12月,应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌48例.在治疗计划指导下,交替植入5-FU缓释化疗粒子和放射性103Pd粒子.放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量(Matched peripheral dose,MPD)为90～130 Gy.平均每例使用103Pd粒子10粒,5-FU 1 000 mg.结果48例病人手术均顺利完成,未发生出血、感染等并发症,经摄片证实放射性粒子的位置无变化.疼痛缓解率为95.83%(46/48),平均疼痛缓解时间为5～9 d.于术后3～6个月CT复查肿瘤变化,提示瘤体不同程度缩小,其中11例完全缓解,27例部分缓解,9例稳定,局部控制率为79.17%.随访6～28个月,中位生存期为17个月,最长1例随访时间为术后26个月,现仍存活.1例术后6个月死于全身广泛转移.结论放射性103Pd粒子和5-FU缓释化疗粒子联合应用局部植入技术具有安全、微创及并发症发生率低的特点,是综合治疗肝癌的较有效手段之一.