针刺及电针对中风后抑郁症疗效的Meta分析

摘要

目的 系统评价针刺及电针治疗对中风后抑郁症(PSD)的有效性.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Medline、中国生物医学期刊(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库,搜集使用针刺、电针、针刺结合西药或电针结合西药治疗PSD的相关随机对照试验(RCT).由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入13个RCT,共1193例患者.Meta分析结果显示:在改善中风后抑郁症患者抑郁状态方面,针刺与单纯西药治疗差异无统计学意义,森林图提示:[MD=-0.54,95％CI(-1.46,0.39),P=0.26];电针与单纯西药治疗差异无统计学意义,森林图提示:[MD=0.13,95％CI(-1.07,1.33),P=0.83];针刺结合西药明显优于单纯西药,森林图提示:[MD=-3.28,95％CI(-4.45,-2.12),P<0.00001].电针结合西药与单纯西药治疗差异无统计学意义,森林图提示:[MD=-0.39,95％CI(-8.92,2.74),P=0.3].结论 针刺及电针是一种有效的改善中风后抑郁症患者抑郁状态的治疗手段,与口服西药等措施联用,可显著提高疗效.但由于纳入本研究的RCT质量及数量有限,存在一定的偏倚风险,本研究结论尚需更多高质量的临床试验进一步验证.