80岁以上老年人腹部手术的临床分析和围手术期治疗策略

摘要

目的分析高龄腹部手术患者临床特点，探讨围手术期的治疗策略，采取多种综合措施以提高高龄腹部外科手术患者治疗成功率。方法回顾性分析我院2000年～2007年6月80岁以上资料完整的老龄患者腹部手术122例。结果我院2000年～2007年6月共收治80岁以上资料完整的老龄病人共122例，其中男84例，女38例，年龄80～88岁，平均年龄85．5岁。急诊手术28例，择期手术94例。胆道手术73例，急诊胆囊切除10例，腹腔镜胆囊切除30例，胆总管切开取石33例。胃肠肿瘤根治术20例，胃癌根治术12例，大肠癌8例。，疝修补术20例，其中嵌顿10例，行右半结肠切除1例，小肠切除2例，无张力疝修补术6例，Bassini修补术11例，3例行高位结扎术。小肠肿瘤1例，行小肠部分切除术。阑尾炎5例，行急诊阑尾切除术。自发性肠破裂3例，行乙状结肠造口术。术前检查有一种合并病者95例，二种合并病76例，二种以上55例。死亡3例，切口感染20例，肺部感染32例。合并病加重62例。结论80岁以上老年病人合并病多，术后并发症较多，但加强围手术期的监测和支持，注重合并病和并发症的治疗，可提高其手术的治愈率。