部分背阔肌肌瓣即刻乳房重建的临床研究

摘要

目的:分析总结保留乳房皮肤的皮下腺体切除(skinsparing mastectomies, SSM)术后部分背阔肌肌瓣或联合假体即刻乳房重建临床应 用可行性及术后患者满意度。方法:选择 2015 年 8 月至 2020 年 2 月在我 院收治的早期乳腺癌患者 37 例作为研究对象,所有患者均行保留皮肤的 全乳切除术即刻部分背阔肌肌瓣(latissimus dorsi musculo cutaneous flap, LDMCF)联合或不联合假体行乳房重建术,回顾性分析该术式的临床应用 价值和术后患者满意度。结果:本次研究对象共计纳入 37 例乳腺癌癌患者, 29 例患者保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex, NAC)的乳房重建, 8 例患者保留乳房皮肤(SSM)的乳房重建。21 例部分背阔肌肌瓣联合假 体即刻乳房重建,其中 2 例患者肌瓣坏死、萎缩,导致重建的乳房明显缩 小。16 例患者部分背阔肌肌即刻乳房重建,2 例患者因术后感染和包膜挛 缩行假体取出,假体取出率 9.5%。术后再造乳房满意度调查显示:优 27 例, 良 6 例,可 2 例,差 2 例, 优良率为 89.2%,术后患者均未见肿瘤复发及 转移。结论:保留乳房皮肤的皮下腺体切除术后部分背阔肌肌瓣或联合假 体即刻乳房重建术,操作简单,避免了二次手术的创伤;重建乳房形态自然, 对称性强,术后疤痕隐蔽,审美效果良好,是一种比较理想的一期乳腺癌 重建术。