超声比较口服两种碳水化合物胃排空时间差异研究

摘要

目的 通过超声测量胃窦部横截面积(CSA),比较健康志愿者口服两种不同碳水化合物溶液后胃排空时间差异,从而为快速康复外科(ERAS)术前碳水化合物饮品选择提供参考,优化手术前禁食禁饮方案.方法 招募77例健康志愿者,年龄23～34岁,性别不限.根据随机数字表法分为两组,分别服用5 mL/kg不同碳水化合物25％麦芽糊精(M组)与术能(S组).于试验前一天22:00时开始禁食,根据生理需求饮水,试验当日6:00时开始禁饮,8:00(T0)时77例志愿者进行首次床旁胃超声测量,测量标准矢状切面CSA,平卧位为CSA1,右侧卧位为CSA2.在口服碳水化合物后30 min(T30)、60 min(T60)、90 min(T90)、120 min(T120)、150 min(T150),再次通过床旁胃超声测量,获取标准矢状切面CSA.以T30-T150 CSA测量值≤T0基础值定义为胃排空.结果 M组T30 CSA1较T0增大,S组T30、T60 CSA1较T0增大,M组T30、T60、T90、T120 CSA2较T0增大,S组T30、T60 CSA2较T0增大,差异均有统计学意义(P<0.05).两组平均胃排空时间均少于150 min,T120时M组CSA2显著大于S组(P<0.05).结论 麦芽糊精及术能溶液均可作为术前碳水化合物补充液,术能排空时间较25％麦芽糊精稍有提前.以此两种碳水化合物作为术前饮品选择,临床手术麻醉前2.5 h口服5 mL/kg碳水化合物,可视为手术麻醉时已完全完成胃排空,可作为ERAS术前安全禁饮时间.