1.5TMRI及其ADC值与胰腺癌临床病理特征及预后的关系

摘要

目的 探讨1.5 T磁共振成像(MRI)及其表观扩散系数(ADC)与胰腺癌临床病理特征及预后的关系.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月揭阳市慈云医院收治的98例胰腺癌患者的临床病理资料.所有研究对象均于术前行MRI常规扫描与弥散加权成像(DWI)检查,记录ADC值.分析影像学表现,探讨ADC值与胰腺癌患者临床病理特征的关系,并采用多因素Logistic回归分析胰腺癌患者预后的独立影响因素,判断ADC值与胰腺癌患者预后的关系.结果 98例患者中,常规MRI扫描显示病灶均呈稍长或长T1、稍长T2信号;DWI图像呈等、稍高及明显高信号.ⅡB～Ⅲ期者ADC值显著低于Ⅰ～ⅡA期者(P<0.05);中-低分化者ADC值显著低于高分化者(P<0.05);有淋巴结转移者ADC值显著低于无淋巴结转移者(P<0.05);有血管侵犯者ADC值显著低于无血管侵犯者(P<0.05).98例患者术后均得到有效随访,随访时间为3～12个月,随访期间死亡34例(34.69％),存活64例(65.31％).死亡组TNM分期为ⅡB～Ⅲ期、中-低分化、淋巴结转移、血管侵犯的比例显著高于存活组(P<0.05),且ADC值≤1.09×10-3mm2/s的比例显著高于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,除TNM分期(OR=1.667,95％CI=1.050～2.647)、肿瘤分化程度(OR=1.240,95％CI=1.020～1.507)、淋巴结转移(OR=1.897,95％CI=1.305～2.758)、血管侵犯(OR=1.835,95％CI=1.085～3.103)外,ADC值(OR=0.432,95％CI=0.272～0.686)也是胰腺癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 DWI参数ADC值与胰腺癌患者TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移及血管侵犯密切相关,且对患者预后评估具有指导意义.