以消化道症状首诊的不同月龄牛奶蛋白过敏婴儿临床分析

摘要

目的 分析以消化道症状首诊的不同月龄牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)婴儿的临床资料,以期为临床更有针对性的诊治提供参考.方法 2018年1月至2018年12月我院儿科以消化道不适症状为首诊的CMPA患儿共67例,根据月龄不同分为3组:28天～3月龄组,4月龄～6月龄组以及7月龄～12月龄组.回顾性分析各组患儿的临床资料,并分析有无明显差异.结果 67例CMPA患儿中,28天龄～3月龄组32例(47.8％),4月龄～6月龄组22例(32.8％),7月龄～12月龄组13例(19.4％).不同月龄CMPA婴儿常见消化道症状不完全一样:28天～3月龄组以血便、哭闹、肠绞痛最为常见,其次为呕吐,便秘最为少见;4月龄～6月龄组亦以血便、哭闹、肠绞痛最为常见,但便秘出现比例较前组增高;7月龄～12月龄组以血便最为常见,其次为便秘、哭闹、肠绞痛.各组在哭闹、肠绞痛方面比较差异有统计学意义(P<0.05),余消化道症状比较差异无统计学意义(P>0.05).湿疹、荨麻疹等皮肤过敏症状可出现在各月龄组,比较差异无统计学意义(P>0.05).各组在喘息、流涕、咳嗽等呼吸道症状比较差异有统计学意义(P<0.05).各组CMPA在血白细胞计数升高比例、嗜酸性粒细胞升高比例、血红蛋白下降比例、大便镜检红细胞阳性率、大便潜血阳性率以及牛奶相关症状评分(cow's milk-related symptom scores,CoMiSS)等实验室检查比较均差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同月龄段CMPA患儿的临床表现无特异性,但月龄越小临床比例越高,月龄越小消化道受累症状越明显,随着月龄增长,呼吸道受累症状渐表现显著.