英夫利昔单抗在克罗恩病围手术期应用安全性的Meta分析

摘要

目的 通过荟萃分析评估英夫利昔单抗(IFX)用于围手术期克罗恩病患者的安全性.方法 对Pubmed、Web of science(BIOSIS PREV IEW/MEDLINE)、Science Direct、Cochrane Library及Embase进行搜索.感染性并发症主要包括败血症和脓疮,腹腔和腹腔外感染等,而非感染性并发症包括肠梗阻、血栓栓塞和术后胃肠道出血等.采用NOS文献质量评价量表(Newcastle-Ottawa Scale)对观察性研究进行质量评价.计数资料采用优势比(odds ratio,OR)评估并发症风险,应用敏感性分析验证结果.结果 共有8篇文献1 515例受试者纳入本研究,IFX治疗和术后并发症之间并无显著关联(OR 1.55,95％ CI 0.74-3.25,I2=81％P＜0.0001;随机效应模型).且在感染性并发症亚组(OR 1.35,95％ CI 0.88-2.06,I2=40％P=0.13;固定效应模型)和非感染性并发症亚组(OR 1.37,95％ CI 0.53-3.55,I2=77％,P=0.002;随机效应模型)均未发现统计学显著关联.结论 未发现围手术期应用IFX增加术后并发症风险的证据,但其安全性尚需更多大样本试验长期观察加以验证.