腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌对患者免疫功能、凝血功能的影响

摘要

目的 观察早期胃癌患者行腹腔镜下胃癌根治术治疗对其免疫功能、 凝血功能的影响.方法 纳入2014年5月至2017年5月收治的300例胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,各150例.对照组行传统开腹手术治疗,治疗组行腹腔镜下胃癌根治术治疗.观察两组患者免疫功能、凝血功能及生存率情况.结果 术前,两组免疫细胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及凝血功能INR、PT、FIB、APTT指标比较均无统计学差异(P>0.05).术后,两组免疫细胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较术前均明显降低(P均<0.001),但治疗组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均显著高于照组(P均<0.001);治疗组凝血功能FIB水平显著高于对照组(P<0.001),而两组凝血功能INR、PT、APTT指标与术前比较无统计学意义(P>0.05).治疗组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.001).治疗组并发症发生率为6.00%,显著少于对照组的21.33%(P<0.001).术后随访2年,治疗组6个月、1年、2年生存率(98.67%、95.33%、72.67%)与对照组(97.33%、94.00%、70.00%)比较无明显差异(P均>0.05).结论 对早期胃癌患者行腹腔镜下胃癌根治术治疗,对其免疫功能影响较小,且该手术方式手术时间短,术中出血量及术后并发症少,但治疗时易使患者出现血液高凝状态,故临床工作者应积极做好血栓的防治工作.